什么样的情况可以做人流?大家一般所说的人流是指停经14周以内用人工方法终止妊娠的手术,主要包括:负压吸引人工流产术和钳刮人工流产术两种。 药流其实也属于广义上的人工流产的一种,这个留到下次专题再讲。 人工流产是避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。 人流手术都有哪些方式呢?1.负压吸引术 适用于停经10周以内的宫内妊娠。 探查宫腔,扩张宫颈后放置适当的吸引管采用负压电吸引的方法,把早期妊娠产物(囊胚与蜕膜组织,最重要的就是下图的那一团毛毛)从宫腔内吸出来,通常需要同时搔刮两侧子宫角。 手术时间一般需要几分钟。 2.钳刮术 适用于停经10~13周的宫内妊娠。 在负压吸引宫腔之前,先钳夹取出胎儿(通常需要拼接出来下图的这么个小人)及胎盘组织,然后再吸刮。 手术时间一般需要十几分钟。 在这两种的基础上衍生出了几种比较火的手术方式,比如: a. 无痛人流 大家通常说的无痛人流学名实际上是麻醉镇痛下负压吸引术。顾名思义,跟常规的负压吸引术的唯一差别在于加了静脉全麻,所以手术全程不会感觉疼痛,解决了患者身体上的痛苦和心理上的恐惧。 但是因为手术操作相同,以后出现不孕、宫腔粘连等的风险跟传统的负压吸引术是一样的。 并且对麻醉药物及其成分(大豆)过敏的姑娘不适合这种手术方式。 b. 超导可视人流 很多广告都在宣传超导可视人流或者微管可视人流术,看起来很高大上的样子,其实很多是超声监视下负压吸引术或者宫腔镜手术。 广告都宣称无创,实际上只需要想想手术还是需要取出妊娠产物,并且在妊娠情况下子宫内膜增厚形成蜕膜,成为小种子生长的土壤,为了缩短术后出血时间减少感染的风险,手术需要把这部分蜕膜也一起清理。 聪明如你,想想看,这有创还是无创? 只要是在这个周数以内不想要了都可以做人流手术吗?并不是的。有如下的情况不适合手术,至少需要经过治疗后再手术。 1. 各种疾病的急性期阶段; 2. 生殖器官炎症,如:阴道炎、急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎、急性盆腔炎、性传播疾病等; 3. 全身一般情况差不能耐受手术者,需要治疗好转后再考虑住院手术; 4. 术前两次体温在37.5℃以上者。 手术具体是怎么样做的啊?为了让提心吊胆的姑娘们有个概念,就简单的讲讲手术的过程吧。 1、进入手术室; 2、建立静脉通路。 3、躺在手术台上,两腿分开并固定在支架上;4、大夫再次复查子宫位置、大小及附件; 5、消毒外阴,铺盖无菌巾; 6、窥阴器暴露宫颈, 消毒宫颈及阴道,宫颈钳钳夹宫颈; 7、用探针探测宫腔深度; 8、用宫颈扩张器扩张宫颈口(对于没有生育过的女性这个过程是比较痛苦的); 9、吸引:将吸管与术前准备好的负压装置连 接,将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转,上下移动,待有宫壁粗糙感时,取出吸管,再降低负压继续按上述方法吸引宫腔1~2周,取出吸管,测量宫腔深度; 10、必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角,检查是否已吸干净; 11、拭净阴道,取出宫颈钳和窥阴器,手术完毕; 12、将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。
总在门诊遇到病人因为月经问题就诊,很多35+岁的女性因为月经量比以前变少了,觉得自己出问题了着急来看病。也有很多女性因为月经24天或者35天来一次觉得不规律所以来看病。为了避免大家不必要的就诊,所以今天更新这篇,希望能帮助大家更好的了解自己的身体。 No.1 月经是怎么来的? 我们的卵巢每个月会排卵(通常是两边轮着排,不能一个累死,一个闲死吧),随着排卵,我们身体里的雌激素和孕激素也相应发生变化。 其实激素分泌不光靠卵巢,还要受到脑袋里的垂体和下丘脑控制。卵巢就相当于办公室的小白领,它上面还有经理和CEO管着呢。 而从前一次月经开始到下一次排卵之前,卵巢里一批卵子慢慢从幼稚园小朋友长成了标致的大姑娘,在这个过程中还伴随着雌激素的升高,而子宫内膜也越来越厚。当雌激素的量达到某个特定的点,就会提醒垂体这个“经理”给发点干粮,于是垂体就送下来了黄体生成素和卵泡刺激素这两味猛药,卵巢被它们一刺激就出现了排卵,掉出来的卵被输卵管捡走了,卵巢上剩下的那个洞洞就变成了血体,慢慢的再变成黄体。 为了迎接精子孕育新生命,排卵之后的卵巢就开始分泌孕激素,让子宫内膜变得跟多孔的瑞士奶酪一样松软,方便受精卵钻进去生根发芽。而如果精卵没有相遇,也就没有种子可以播,子宫内膜这肥沃的土壤就失去了意义,所以到了排卵后14天左右,黄体就萎缩了,雌激素和孕激素分泌也就明显减少了,而子宫内膜就崩溃像墙皮一点脱落了,它下面的小血管断掉就出血了,也就形成了月经。所以我们说月经是因为没有受精卵的光顾,子宫流出的眼泪。 No.2 正常的月经是什么样的? 女性第一次月经称为月经初潮,它是青春期到来的重要标志之一。 初潮年龄一般在10-17岁,如果超过这个年龄还从来没来过月经就应该去医院做检查了。 既然叫月经,自然应该每个月都出现一次,但是并不一定都是30天,一般从上次月经第一天到下次月经的第一天间隔22-35天都属于正常。说到月经,有姑娘可能就想起了安全期的问题,这个可以参照爱护自己才能更好的爱他人 月经出血一般持续3-7天,头3天量多,逐渐减少,然后又会有回血的过程。正常情况下是鲜红或者酒红色,开始颜色比较浅,以后逐渐加深,最后转为淡红色直到干净,通常是没有明显血块的,也不应该有异味。 很多人觉得月经量多代表着生育能力强,所以很多女性月经多得顺腿流还觉得是自己身体好,能生育,从来没想过要看病。反而是月经量少点了就会着急上火。其实正常情况下每次月经全部出血量只有30-50ml。30ml是多少?一张日用的卫生巾湿掉一半大概是8-10ml左右。只要不少于这个量就不算少。而且使用口服避孕药或者放了曼月乐环都能控制月经量,所以这种情况月经量减少没啥大不了。但是曾经做过流产、刮宫或者宫颈治疗之后出现月经量变少,尤其是还有月经期肚子痛就需要小心了。 当然工作压力大、精神紧张、减肥也可能引起月经量减少,甚至月经紊乱。比起月经量少来,我们更关注月经量多的情况,所以一天用上3、4张夜用卫生巾,甚至是需要穿纸尿裤的姐妹们一定要去医院检查。 No.3 经期有什么注意事项吗? 虽然月经是一个生理过程,但是在经期还是有一些事情需要注意: 1. 合理安排作息时间、劳逸结合; 2. 避免跑跳等剧烈运动和体力劳动; 3. 情绪不要过于激动; 4. 保暖,少吃生冷的食物; 5. 尽量不要泡澡、游泳; 6. 保持外阴清洁、干燥。 No.4 经期能同房吗? 有的朋友跟男朋友或者老公两地分居,好容易两人碰面了正好赶上经期,这相思之苦难解啊。 那么经期到底能不能同房呢?我们不禁止但是不建议经期性生活,主要是因为经期子宫内膜剥落形成了创面,性生活容易带入细菌引起子宫和盆腔内的感染。 No.5 痛经是个什么情况啊? 一般女性经期并没有什么特殊感觉,少数人可能觉得困乏、腰部下坠感、 乳房胀痛,还有的人会出现便秘或者拉肚子、头痛等。 有部分人会出现经期小肚子坠疼或绞着疼,我们称为痛经。 痛经包括原发性和继发性的。前者并没有实质性的疾病,而后者常见于内异症、肌瘤、腺肌病、盆腔炎和月经流出不畅。继发性痛还经常伴有其他症状,比如同房疼痛、异常出血或不孕。 具体是哪种需要去医院检查了才知道。 有些图片无法插入,大家可以在公众号常talk里看到
对于月经规律(28-30)的女性来说,预产期的简单算法是按照末次月经第一天(阳历日期),月份减3(或加9),天数加7。如果明确知道同房日,那么从这天开始经过38周即为预产期。对于记不清楚末次月经或者月经周期紊乱的孕妇,产检时医生还需要根据你的同房日期、首次发现尿HCG阳性的、首次出现早孕反应的时间、妊娠早期的血HCG和超声检查结果进一步核对你的孕周和预产期。